2016年度的「投保加州 」(Covered California) 的登記期，將於今年11月1 日開始，直至明年1月31日結束。雖然有很多人已受惠於這個由政府補貼的醫療健保計劃，但不少民眾仍對其中的內容存有一定的疑問。過去兩年，經由基督教角聲醫療中心所申辦成功個案的數量，分別排列在全加州之十一、十二；而在華人機構中，則居首位。他們跟據專業的知識和豐富的經驗，解答以下十題民眾常有的問題：
- 我在2015年已登記了投保加州的健保計劃，我還需要重新豋記2016年的嗎？
理論上若你今年已有登記了投保加州的健保計劃，讓計劃會自動延伸至2016年，當然不同健保計劃的價錢，將會有一定的調整。然而，按照我們的經驗，有時因為種種的問題，有部份的健保在新一年度被自動取消，或被轉到不同的健保計劃；另外，政府也會假設你在新一年的收入會提高，令至保金補貼的金額減少，當然事後可以追討，但卻引來不必要的麻煩。
因免各方面的出錯，我們仍會建議那些在今年已擁有投保加州的人，利用這未來三個月的公開登記期間，重新申請購買健保。
- 我的身體非常健康，不需要經常看醫生，可以不要健保嗎？
自從全民健保改革推行外，政府要求人人都要有健保。若你在2016年內有超過三個月沒有健保，將被罰款 $695，或是收入的2.5%，以較高金額為準 (今年的罰款是 $365或收入的2%)。然而，若你是學生簽證或不用在美國報稅者，或者你在一年內超過三個月不在美國生活，或有特殊原因證明自己無法購買保險，則可避免罰款。
- 我收到通知，需要退還去年投保加州的部份補貼金額，我可以怎辦？
投保加州的補貼金額數目，是按申報人的預估收入計算出來的。到報稅的時候，政府會按照申報人的實際收入而計算差額。若實際收入超出所申報的，政府有權追討多給了的補貼金額，我們也祇有如數交還。相反，若實際收入較申報的低，政府也會補發少給了的補貼金額；若實際收入低於貧窮線，則會自動轉回白卡。然而，政府不會退還我們在看醫生時額外支付的自付金額 (co-payment)。
換言之，在申報投保加州的時候，我們需要盡量準確地預估未來一年的家庭收入。若在期間出現重大的改變，例如家庭成員的增減、結婚或離婚、失業、或轉半職等原因，需要盡快通知有關當局，以作調整。
- 過去投保加州沒有包括牙齒，將來會有改變嗎？
在2016年，投保加州在健保計劃中，19歲以下的孩子會自動包括牙齒保險。而成人則可以選擇通過他們購買牙齒保計劃，但卻不會獲保金上任何的補貼。可選擇的計劃包括Access Dental Plan, Anthem Blue Cross, Delta Dental of California, Dental Health Services, Premier Access，其中包括有HMO 和PPO的選擇。
- 巿面上說有投保加州的每月保金最低為 $1，是否屬實？
過去，若家庭收入稍微超過白卡收入的上限，最便宜的銅級計劃保費每月可以低至 $1。然而，由於2016年的每月保金平均漲價20%，就是獲得最高的補助金額，也不可能再有低至 $1的保費。
另外補充一點，需知道在白金、金、銀、銅四個等級中，銅級的保金當然會比其他都低，但當我們去看醫生、買藥，或接受各樣的治療時，需要支付較高昂的自付費用；另外，銅級健保持有者祇容許一年三次的門診，額外的需完全自費。用者需視乎自己的實際情況加以考量，避免得不償失。
- 我公司有提供醫療保險，但每月保金比較昂貴，我可以購買投保加州嗎？
若公司提供醫療保險，員工需要自付的每月保金費用超過家庭收入的9.5%，他便可以放棄公司提供的保險而購買投保加州。若員工的每月工資為 $2,000，而公司提供的健保計劃每月保金是$200 (超過 9.5%)，他便可以購買投保加州，再按家庭的人數來決定保金補貼的金額。
- 工作簽證、學生簽證、旅遊簽證，或非法居留者可以申請投保加州嗎？
工作簽證因為需要報稅，若收入合乎標準，則可申請投保加州。然而，學生簽證、旅遊簽證，和非法居留都不能申請。但若他們居住在洛杉磯縣，家庭收入低於貧窮線的138% (單身家庭的年收入低於 $16,106；四人家庭低於 $32,914)，可以申請一個費用全免的 ”My Health LA” 健保福利。
“My Health LA” 提供免費門診、住院、藥物，和基本的牙齒保健，但持有者祇能使用政府的醫院，看門診可到政府認可的社區醫療中心 (角聲醫療中心便是其中之一)。
何謂「投保加州」(Covered California)
投保加州是加州政府根據美國全民健保改革計劃 (Obamacare)，為居住加州中低收入的合法居民家庭，提供保金補助的醫療健保計劃。家庭收入界乎聯邦政府每年所定的貧窮標準線 ( poverty line) 的138 – 400%，會按收入獲政府不同程度的保金補貼 (premium subsidy)。按照2016年的標準計算，單身家庭的年收入可界乎 $16,244 – $47,080；四人家庭則為 $33,466 – $97,000。申請者可利用其補貼金，從所指定的不同健保計劃中，選購白金、金、銀、銅等其中一個等級，每月保費越高，使用時的自付金額則較低。收低於138%者可獲完全免費的白卡 (Medi-Cal)，400%以上者，則不獲任何補貼。
大家可以利用以下網站，簡單快捷地計劃購買投保加州的政府補貼和所需支付的每月保金費用：www.coveredca.com/shopandcompare/2016/
◎ 李偉強